İktidarsızlık , yani sertleşme bozukluğu aslında erkeğin istemesine rağmen ereksiyon olamama durumudur.  Normalde de her erkeğin her an yeterli ereksiyonu sağlaması mümkün değildir. Psikolojik durum, yorgunluk aşırıs sigara ve alkol alınması da geçici bu tür durumlara yol açabiliri.

Son zamanlarda yapılan araştırmalar, damar bozuklukları ve dolaşım sistemi hastalıklarınında iktidarsızlığa yol açtığını göstermiştir. Kalp, böbrek akciğer rahatsızlıkları bazı durumlarda ereksiyon yetersizliğine yol açabilimektedir. Bu durumun hekim tarafından muayne veya modern tıp yöntemleri ile tespit edilmesi gerekir.

Vajinismus tedavisinde her ne kadar kadının tedavi edilmesi söz konusu ise de , cinsel birleşme hem erkeğim hem de kadının aktif olarak birleşmeye hazır olmasıyla mümkün olabilen bir durumdur. Bu nedenle doğal olarak gergin olan kadının durumu erkeğinde psikoloji olarak gerilmesine sebep olabilir ve normalde hiçbir iktidarsızlık problemi olmayan erkekler bile böyle durumlarda sorun yaşayabilirler. Bu nedenle vajinismus tedavisi sornasında olacak ilk cinsel birleşme denemelerinde erkek iktidarsızlığı engelleyen cinsel gücü arttırıcı takviye ilaçlar kullanabilir.